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现将儿童心肺复苏的现状和研究进展报告如下

2014-10-19 07:20 作者:侠客 来源:未知 浏览: 我要评论 (条) 字号:

摘要:经过最近几年的研究发现心搏骤停在临床上是最严重、最危急的疾病状态 也是致使儿童死亡的一个重要原因 如若不及时进行处理抢救 患儿可能会地迅速死亡 即使存活

经过最近几年的研究发现

心搏骤停在临床上是最严重、最危急的疾病状态
       也是致使儿童死亡的一个重要原因
       如若不及时进行处理抢救
       患儿可能会地迅速死亡
       即使存活下来
       患儿的中枢神经系统也会受到不同程度的损伤因此
       分夺秒地对患儿争采取急救措施对其存活有着重要的意义根据研究表明
       患儿在院外发生心跳骤停
       存活率仅为6%
       然而在医院内患儿发生心跳骤停
       则有27%的患儿可以存活下来现在人们普遍的认为在《圣经》中记载的先知blisha救活了濒死好的儿童
       通过口对口的通气
       是心肺复苏技术的雏形
       然而真正意义上的的心肺复苏技术则是从20世纪50年代未开始形成的
       在20世纪60年代safar教授创立了口对口人工呼吸的复苏技术
       kowenhoven等报道了胸外心脏按压的措施对挽救患儿的生命起着重要的作用
       具有里程碑的意义同时
       在20世纪70年代
       由美国国家科学院举办了第一届全美复苏会议
       并在20世纪90年代初
       将心肺复苏标准改称为指南
       同时在2010年10月18日
       美国心脏协会又颁布了《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
       其中对儿童心肺复苏的指南包括儿童基础生命支持

人工呼吸:首先开放患儿的气道
       同时用手托住患儿的下颌
       将一只手托起患儿的下颌
       而另一只手则紧紧地捏住患者的鼻孔后
       立即松开捏住患儿鼻的手
       深深吸一口气
       立即用口包住患儿的鼻部后
       用力向患儿鼻孔内吹气
       吹气的次数则为15~20次/min
       吹气后立即将患儿口部张开
       让气体呼出;一般对
       1岁以上的患儿则采用口对口的人工呼吸法首先使患儿仰卧
       将其头部后仰
       尽量吸出患儿口腔、咽喉部分分泌物
       从而保持患儿呼吸道通畅救护者蹲于患儿一侧
       一手托起患儿下颌
       而另一只手则紧紧地捏住患儿的鼻孔
       同时将患儿口腔张开
       救护者先深吸一口气
       救护者口则应覆盖患儿的口鼻以便形成封闭状况
       这样则不致于漏气
       再对患儿的口腔用力吹入后
       并迅速的抬头
       同时松开双手
       仔细地听有无回声
       如有则表示气道通畅如此反复地进行
       13~16次/min左右
       直到患儿能自动呼吸恢复为此

心肺复苏的操作顺序:众所周知
       成年人的心跳骤停大多数是由心脏疾病所至
       当初始节律是室颤或是无脉性室速的患者
       及时对这些患者实施心肺复苏
       患者的存活率较高2010年版指南中
       成人的心肺复苏操作顺序则修改为cb通气对于患儿的复苏重要有着重要的意义
       同时研究表明
       在新版的指南中
       对患儿首先进行胸外按压的心肺复苏操作有着重要的意义
       从理论上来说
       对患儿采取cb的心肺复苏流程
       如若单人复苏也只是延迟了18 s的通气时间既简化了心肺复苏操作的学习
       不仅使学习的人员容易掌握心肺复苏操作
       而且有利于目击者及时的开始心肺复苏操作欧洲心肺复苏协会的指南中还是保留了ac的顺序

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port
       pbls)与高级生命支持指南文章介绍了近年来国内外关于儿童心肺复苏时儿科基础生命支持与高级生命支持的新观点
       并重点对心肺复苏的操作顺序、人工呼吸、支气插管、治疗性低温的应用进行了综述现将儿童心肺复苏的现状和研究进展报告如下

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畅通气道:基础生命支持阶段是复苏过程中第一阶段
       包括a、c这三个步骤而这类患儿因为发病较急
       当送入医院时大多数患儿已经是病危
       所以医护人员应迅速的判断病情
       患儿没有复苏成功原因常常是因为通气失败
       操作中尽量去除堵住患儿口鼻中的异物
       应及时采取解除气道阻塞的措施

《吉林医学》杂志是由吉林省卫生厅主管
       吉林省医院主办
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循环支持:许多研究表明:如果延误了对患儿进行胸外按压的心肺复苏操作
       对患儿的抢救成功率必然会下降操作中
       要求医护专业地人员在不超过10 s的情况下快速的的检查患儿是否脉搏存在所以在2000年
       则取消了对胸外按压前的脉搏检查
       按压与通气之比为15:2可导致患儿被过度通气
       目前国内外都主张在对患儿实施心肺复苏时
       都采用单人实施复苏时
       采用按压与人工呼吸之比应为30:2
       双人实施复苏时
       则采用按压与人工呼吸之比应为15:2的标准

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       被中国知网、万方数据等权威数据库收录向全国各级医务工作者提供服务2010年起改为旬刊更多

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